Après une biopsie positive pour le cancer de la prostate, les patients et leurs médecins ont souvent le choix entre une approche de surveillance active ou une intervention chirurgicale ou une radiothérapie.
Et il n’est pas toujours évident d’identifier les patients qui bénéficieront d’un traitement plus immédiat et plus agressif.
Une nouvelle étude menée par l’Université du Michigan, qui a analysé les données de plus de 850 patients de l’État du Michigan, a toutefois révélé qu’un test génomique disponible dans le commerce, appelé Decipher Biopsy, peut aider à identifier les patients présentant un risque élevé de progression du cancer.
« Nous avons besoin depuis longtemps de meilleurs outils pour réduire l’incertitude de ces premières décisions de traitement. » a déclaré Randy Vince, Jr., M.D., M.S., premier auteur de l’étude, boursier en oncologie, U-M.
Veracyte, la société qui fabrique les tests, n’a pas parrainé l’étude ni joué un rôle dans l’analyse.
Entre février 2015 et octobre 2019, 855 patients participant au registre de l’État du Michigan Urological Surgery Improvement Collaborative ont subi un essai avec le test Decipher Biopsy après avoir été diagnostiqués avec un cancer de la prostate, l’une des premières études d’observation dans le monde réel d’un test génomique disponible dans le commerce conçu pour aider à la prise de décision après un diagnostic initial.
L’équipe de recherche a trouvé que les données soutenaient l’utilité clinique du test Decipher Biopsy, selon les résultats publiés dans Prostate Cancer and Prostatic Diseases.
L’analyse a révélé que les hommes ayant un score Decipher élevé et placés sous surveillance active disposaient d’un délai plus court avant qu’un traitement actif ne soit nécessaire, a expliqué le Dr Vince. Et pour ceux qui ont subi une opération d’ablation de la prostate, les scores élevés étaient associés à un délai plus court jusqu’à ce que leur taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) remonte ou jusqu’à ce qu’ils soient mis sous traitement anti-androgène.
Entre-temps, G-MAJOR, un essai clinique en cours dirigé par l’auteur principal de l’étude, Todd Morgan, M.D., membre du Rogel Cancer Center de l’U-M qui dirige la division d’oncologie urologique de l’U-M, évalue l’utilisation de Decipher et d’autres tests de classification moléculaire similaires dans le cancer de la prostate à faible risque afin de mieux évaluer leur utilité clinique.
L’essai est également dirigé par le co-auteur de l’étude, Daniel Spratt, M.D., anciennement de l’U-M et maintenant président du département d’oncologie radiologique de la Case Western Reserve University.
Source :
Prostate Cancer and Prostatic Diseases
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