La difficulté à respirer est le symptôme le plus courant avant un arrêt cardiaque, selon une recherche présentée au Congrès ESC 2021.
« Les problèmes respiratoires précèdent plus fréquemment l’arrêt cardiaque que les douleurs thoraciques. Étant donné que la difficulté à respirer est également un signe d’autres problèmes de santé, nous espérons que nos résultats stimuleront d’autres recherches pour aider les répartiteurs médicaux d’urgence à faire la distinction entre les symptômes d’un état antérieur à l’arrêt cardiaque et d’autres problèmes médicaux. » A déclaré M. Filip Gnesin, auteur de l’étude, chercheur universitaire, Hôpital de Zélande du Nord, Hillerød, Danemark.
Les connaissances sur l’existence de signes avant-coureurs de l’arrêt cardiaque extrahospitalier sont limitées. Des informations sur les signes d’alerte et les symptômes précoces permettraient aux professionnels de la santé d’évaluer si un patient risque de faire un arrêt cardiaque et, éventuellement, de le prévenir.
Cette étude a examiné les symptômes signalés par les patients victimes d’un arrêt cardiaque hors de l’hôpital qui ont contacté les services médicaux d’urgence dans les 24 heures précédant l’arrêt.
Les chercheurs ont identifié les patients du registre danois des arrêts cardiaques extrahospitalier de 2016 à 2018 et qui avaient téléphoné aux services médicaux d’urgence de Copenhague jusqu’à 24 heures avant leur arrêt. Les chercheurs ont évalué systématiquement ces appels avant l’arrêt et ont noté les symptômes signalés par l’appelant, qui pouvait être le patient ou un passant. Enfin, ces patients ont été reliés à des bases de données nationales pour recueillir d’autres données, comme la survie.
Sur 4 071 patients ayant subi un arrêt cardiaque hors de l’hôpital, 481 (11,8 %) avaient reçu un appel avant l’arrivée. L’âge médian des patients ayant reçu un appel pré-arrêt était de 74 ans et 59,9 % étaient des hommes. Les symptômes les plus fréquemment signalés étaient les suivants : problèmes respiratoires (59,4 %), confusion (23,0 %), perte de conscience (20,2 %), douleur thoracique (19,5 %) et pâleur (19,1 %).
Une réponse médicale urgente a été envoyée dans 68,7 % des appels signalant des problèmes respiratoires, contre 83,0 % pour les douleurs thoraciques. En ce qui concerne la survie, 81% des patients signalant des difficultés respiratoires lors d’un appel pré-arrêt sont décédés dans les 30 jours, contre 47% de ceux signalant des douleurs thoraciques.
M. Gnesin a déclaré : « Plus de 10% des patients victimes d’un arrêt cardiaque extrahospitalier ont reçu un appel téléphonique aux services médicaux d’urgence jusqu’à 24 heures avant leur arrêt, soit par eux-mêmes, soit par un passant. La difficulté à respirer était la plainte la plus fréquente, bien plus fréquente que la douleur thoracique. Malgré cela, par rapport aux douleurs thoraciques, les patients souffrant de problèmes respiratoires étaient moins susceptibles de recevoir une aide médicale d’urgence et plus susceptibles de mourir dans les 30 jours suivant l’arrêt. Ces résultats indiquent que les problèmes respiratoires sont un signe d’alerte sous-estimé de l’arrêt cardiaque. »
Il ajoute : « Bien que notre étude montre que certains patients victimes d’un arrêt cardiaque présentent des symptômes caractéristiques avant l’arrêt, ces symptômes ne sont pas uniques à cette population de patients. Nous espérons que la sensibilisation aux problèmes respiratoires en tant que symptôme précoce commun de l’arrêt cardiaque contribuera, avec d’autres recherches, à identifier davantage de caractéristiques spécifiques à l’arrêt cardiaque afin de pouvoir le prédire et éventuellement le prévenir à l’avenir. »
Source :
European Society of Cardiology (ESC)
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