La mesure de l’activation du patient (PAM) est un instrument standardisé qui évalue les connaissances, les capacités, les compétences et la confiance d’un individu dans l’autogestion des conditions médicales chroniques.
Une étude publiée dans JASN a examiné si la PAM est une mesure significative pour les adultes souffrant d’insuffisance rénale qui sont sous dialyse à long terme. Ces patients sont activement impliqués dans de multiples domaines de leurs soins, comme le suivi de traitements fréquents, le respect de régimes alimentaires spécifiques et la prise de plusieurs médicaments.
L’étude a porté sur 175 patients traités par hémodialyse en centre entre août 2020 et janvier 2021 sur 3 sites (2 à New York et 1 à Seattle). Il n’y avait pas de relation significative entre les scores PAM et les séances de dialyse manquées ou la prise de poids entre les séances de dialyse. Les enquêteurs ont cependant trouvé une relation forte entre des scores PAM plus faibles et des niveaux plus faibles de littératie en santé et des niveaux plus élevés de dépression et d’anxiété.
« Vivre avec une insuffisance rénale est difficile et demande beaucoup d’efforts pour suivre tous les traitements nécessaires, les visites chez le médecin et les médicaments. Il est essentiel pour la santé globale des patients de trouver des moyens de soutenir les patients motivés et de les aider à développer des stratégies pour impliquer les autres. La mesure dans laquelle le PAM décrit le niveau d’engagement d’un patient souffrant d’insuffisance rénale n’est pas claire, car il se peut que la mesure capte d’autres problèmes connus pour interférer avec des soins engagés, tels qu’une faible culture sanitaire et des niveaux élevés de dépression ou d’anxiété, qui sont des comorbidités très courantes dans cette population. Le fait que le PAM soit fortement associée à ces variables connues, mais pas aux mesures de l’assiduité à la dialyse ou du respect du régime alimentaire, soulève des questions quant à son utilité. »
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