Une étude portant sur plus de 100 000 personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2), présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD), qui s’est tenue en ligne cette année, a révélé que la résistance à l’insuline est associée aux accidents vasculaires cérébraux.
Plus la résistance à l’insuline est élevée, plus le risque d’accident vasculaire cérébral est important, selon les recherches du Dr Alexander Zabala et de ses collègues du Karolinska Institute, ainsi que de chercheurs de l’université de Göteborg et du registre national du diabète en Suède.
La résistance à l’insuline, (lorsque les cellules de l’organisme ne répondent pas correctement à l’insuline et ne peuvent pas absorber facilement le glucose présent dans le sang), est une caractéristique essentielle du DT2 et les niveaux varient d’un patient à l’autre.
Le Dr Zabala a utilisé le taux estimé d’élimination du glucose (eGDR) comme mesure de la résistance à l’insuline.
L’eGDR, qui s’est déjà révélé être un bon indicateur de la résistance à l’insuline, est calculé à l’aide d’une formule qui prend en compte le tour de taille du patient, le taux d’HbA1c (taux de glycémie moyen) et l’hypertension artérielle.
Les dossiers médicaux ont été utilisés pour calculer l’eGDR de 104 697 patients atteints de DT2 en Suède. Les participants avaient un âge moyen de 63 ans et 44,5 % étaient des femmes.
Ils ont été suivis pendant une durée moyenne de 5,6 ans, au cours de laquelle 4 201 (4 %) ont subi un accident vasculaire cérébral.
L’analyse a révélé que plus la résistance à l’insuline d’une personne est élevée, plus elle risque de subir un AVC. Les personnes présentant la résistance à l’insuline la plus faible (l’eGDR la plus élevée) étaient 40 % moins susceptibles de subir un AVC que celles présentant la résistance à l’insuline la plus élevée.
L’âge, le taux de cholestérol, le tabagisme, les problèmes cardiaques et les autres facteurs de risque traditionnels d’accident vasculaire cérébral ont tous été pris en compte.
L’étude a également révélé qu’une résistance élevée à l’insuline était liée à un risque plus élevé de décès après un AVC. Les personnes présentant la résistance la plus faible avaient 28 % de risques en moins de décéder au cours de la période de suivi que celles présentant la résistance à l’insuline la plus sévère.
Une analyse plus poussée a montré que l’hypertension artérielle était plus fortement liée à l’AVC que le tour de taille ou l’HbA1c.
Les auteurs de l’étude concluent : « Nous avons constaté que chez les personnes atteintes de diabète de type 2, un faible eGDR, une mesure simple de la résistance à l’insuline, était associé à un risque accru d’AVC et de mortalité. »
« L’eGDR pourrait être utilisé pour aider les patients atteints de DT2 à mieux comprendre et gérer leur risque d’AVC et de décès. Il pourrait également être important pour la recherche. À l’ère de la médecine personnalisée, une meilleure stratification des patients atteints de diabète de type 2 permettra d’optimiser les essais cliniques et de faire avancer la recherche essentielle sur le traitement, le diagnostic, les soins et la prévention. » A déclaré Dr Alexander Zabala, Institut Karolinska.
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