Les cœurs mécaniques stimulent une certaine régénération dans les parties dormantes des cœurs défaillants, selon une étude pilote de l’UT Southwestern qui s’avère prometteuse pour le développement de thérapies cardiaques régénératives.
“Il s’agit, de l’avis général, d’une petite étude, mais elle représente la première preuve que les cœurs mécaniques, qui sont des traitements approuvés et éprouvés pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque terminale, peuvent générer un nouveau tissu musculaire dans le cœur humain défaillant.” A déclaré Hesham Sadek, M.D., Ph.D., auteur principal, professeur de médecine interne, de biophysique et de biologie moléculaire.
Ses conclusions, publiées dans la revue phare de l’American Heart Association, Circulation, montrent que les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche (DAVG), largement acceptés en cardiologie comme des interventions permettant de sauver des vies, présentent une réactivation métabolique dans des zones du myocarde qui n’avaient que peu ou pas d’activité.
“Ce que nous devons faire maintenant, c’est reproduire ces résultats dans des études de plus grande envergure”, a déclaré le Dr Sadek. “Si cela se confirme dans des études de plus grande envergure, les cœurs mécaniques pourraient apparaître comme une thérapie régénératrice pour inverser l’insuffisance cardiaque, ce qui est le Saint Graal dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.”
Le Dr Sadek a fait œuvre de pionnier dans ce domaine de la recherche en cardiologie en menant des études sur la régénération du cœur chez la souris, qui ont été publiées dans les revues Nature et Science. Cell a rapporté ses découvertes selon lesquelles le métabolisme de l’oxygène provoque des lésions de l’ADN dans les cellules cardiaques, ce qui inhibe leur capacité à se régénérer.
“Cette étude a trouvé des preuves de régénération dans les parties du cœur qui seraient considérées comme mortes“, a déclaré le Dr Zaha. “C’est une découverte prometteuse qui conduira à d’autres investigations pour reproduire les résultats à plus grande échelle, et – si cela est confirmé – pour explorer de nouvelles thérapies potentielles pour amplifier ce processus dans le contexte de l’assistance par DAVG.”
L’étude pilote menée auprès de quatre patients âgés de 39 à 59 ans qui prenaient des médicaments contre l’insuffisance cardiaque a mesuré l’activité métabolique en suivant une molécule de sucre radiomarquée appelée F-fluorodésoxyglucose (FDG) dans le cœur. Ce signal FDG est considéré comme un marqueur de tissu cardiaque “viable”, ou vivant.
L’imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) a permis de suivre l’absorption du FDG tous les six mois pendant une période pouvant aller jusqu’à 18 mois. Tous les participants ont présenté un certain degré d’augmentation de la captation de FDG dans les zones d’inactivité métabolique antérieure au départ, ce qui suggère une possible régénération du myocarde. Parmi les quatre patients, l’augmentation de la captation de FDG par rapport à la valeur de départ allait de 1,87 % à 23,80 %.
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Image de Heidi Bohez de Pixabay
