L’arrêt du tabac ajoute le même nombre d’années de vie sans maladie cardiaque que trois médicaments préventifs combinés, selon une étude présentée à ESC Preventive Cardiology 2022, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).
“Les avantages du sevrage tabagique sont encore plus importants que nous le pensions. Notre étude montre que l’abandon du tabac semble aussi efficace que la prise de trois médicaments pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes ayant déjà subi une crise cardiaque ou une intervention pour ouvrir des artères obstruées. Les patients pourraient gagner près de cinq ans de vie en bonne santé” a déclaré Dr Tinka Van Trier, auteur de l’étude, Centre médical universitaire d’Amsterdam, Pays-Bas.
“Cette analyse s’est concentrée sur les fumeurs qui avaient subi une crise cardiaque et/ou l’implantation d’un stent ou un pontage“, a-t-elle ajouté. “Ce groupe présente un risque particulièrement élevé de subir une autre crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et l’arrêt du tabac est potentiellement l’action préventive la plus efficace.”
L’étude a utilisé les données de 989 patients âgés de 45 ans et plus qui fumaient encore au moins six mois après avoir eu une crise cardiaque et/ou avoir subi une implantation de stent ou un pontage. L’âge moyen était de 60 ans et 23 % étaient des femmes. Les patients étaient généralement bien traités avec des médicaments préventifs standard (antiplaquettaires, statines et hypotenseurs). Le délai médian depuis la crise cardiaque ou l’intervention était de 1,2 an.
Les chercheurs ont utilisé le modèle SMART-REACH (disponible sur u-prevent.com) pour estimer le gain en années de bonne santé, c’est-à-dire sans crise cardiaque ni accident vasculaire cérébral, si les patients arrêtaient de fumer. Ils ont également calculé le gain en années de bonne santé si les patients continuaient à fumer mais prenaient trois médicaments supplémentaires pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Les trois médicaments comprenaient de l’acide bempedoïque et des inhibiteurs de PCSK9, qui réduisent le LDL (“mauvais” cholestérol), et de la colchicine, un traitement anti-inflammatoire.
Les chercheurs ont constaté que le bénéfice estimé de l’arrêt du tabac semblait être comparable à l’utilisation des trois traitements pharmaceutiques. L’arrêt du tabac a permis de gagner 4,81 années sans événement, tandis que les trois médicaments ensemble ont permis de gagner 4,83 années sans événement.
“Ces résultats indiquent que l’arrêt du tabac est une étape très importante pour ajouter des années en bonne santé à sa vie“, a déclaré le Dr Van Trier. “Il est important de se rappeler que l’analyse n’a même pas tenu compte des autres avantages de l’abandon de l’habitude – par exemple sur les maladies respiratoires, le cancer et la longévité.”
Elle poursuit : “L’arrêt du tabac reste la pierre angulaire de la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux et de l’amélioration de la santé globale à tout moment, y compris après une crise cardiaque et à tout âge. Nous savons que le tabagisme est responsable de 50 % de tous les décès évitables chez les fumeurs, dont la moitié est due à une maladie cardiovasculaire. L’abandon de la cigarette après une crise cardiaque est lié à une amélioration de la survie par rapport à la persistance du tabagisme.”
Le Dr Van Trier conclut : “Si vous envisagez de devenir non-fumeur, ou si vous souhaitez obtenir plus d’informations à ce sujet, n’hésitez pas à en parler à un professionnel de la santé. Votre motivation est essentielle pour réussir à arrêter de fumer, mais vaincre une dépendance devient plus facile avec une aide médicale et psychologique.”
Source :
