Les interventions médicales, telles que l’amélioration du régime alimentaire, la réduction des lipides sanguins ou le contrôle de la pression artérielle et de la glycémie, ne peuvent pas tout faire pour traiter la maladie athérosclérotique. Est-il possible de prédire plus tôt les facteurs de risque de formation de plaques dans les artères carotides grâce aux caractéristiques de la structure vasculaire et à la dynamique du flux sanguin, avant que la maladie ne progresse ?
Dans Physics of Fluids, publié par AIP Publishing, des chercheurs chinois présentent aux cliniciens des informations sur les facteurs de risque de formation de plaques d’athérome d’un point de vue mécanique. Les scientifiques étudient s’il est possible de dépister et d’intervenir précocement auprès des personnes présentant un risque de maladie athérosclérotique du point de vue de l’hémodynamique, en utilisant l’échographie Doppler couleur, l’angiographie coronarienne par tomographie assistée par ordinateur et d’autres dépistages.
“L’endartériectomie carotidienne et la pose de stents dans l’artère carotide sont les principales méthodes de traitement de la sténose de l’artère carotide. Les changements de la structure vasculaire postopératoire et de la mécanique des fluides sont importants pour la resténose. Il est donc important de déterminer comment minimiser les facteurs de risque du flux postopératoire pour améliorer l’effet thérapeutique.” A expliqué Zhiyong Song, Université des sciences et de la technologie, Pékin.
Les chercheurs ont utilisé une méthode de mesure de l’écoulement par laser, multipoint et sans contact, appelée vélocimétrie par image de microparticules (Micro-PIV), qui, selon eux, a été constamment améliorée au cours des dernières décennies et dépasse les limites des technologies de mesure à point unique.
“Cette méthode permet d’enregistrer des informations sur la distribution de la vitesse sur un grand nombre de points spatiaux dans le même état transitoire afin de fournir une structure spatiale riche du champ d’écoulement et des caractéristiques de l’écoulement“, a déclaré Song.
Les chercheurs ont découvert un écart important entre leur étude et la méthode clinique en termes de calcul de la résistance au cisaillement de la paroi, ce qui pourrait entraîner une confusion sur le mécanisme physiologique.
“Sur la base de la distribution en plateau du champ de vitesse à l’emplacement de la sténose carotidienne centrale montrée par la micro-PIV et les simulations, la méthode clinique actuelle d’estimation de la contrainte de cisaillement de la paroi à l’emplacement de la sténose pourrait entraîner une différence allant jusqu’à 60 %”, a déclaré Song.
L’étude hémodynamique de la plaque d’athérome de la carotide réalisée par le groupe a une signification clinique importante pour la compréhension du mécanisme de formation et de développement de la maladie athérosclérotique, l’amélioration de la technologie du traitement chirurgical, ainsi que la recherche et le développement de futurs dispositifs médicaux.
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