Les nerfs endommagés peuvent être régénérés par l’application d’une aiguille gelée sous guidage d’imagerie avancée, selon une nouvelle recherche qui sera présentée à la réunion scientifique annuelle de la Society of Interventional Radiology à Boston.
La technique, appelée cryoneurolyse interventionnelle, est réalisée par un radiologue interventionnel et peut donner de l’espoir aux patients souffrant de douleurs persistantes à la suite d’une blessure traumatique.
“L’idée que nous puissions induire la régénération des nerfs endommagés simplement en plaçant une aiguille froide à travers la peau sous guidage d’imagerie est extrêmement excitante. Cette recherche répond à l’appel des législateurs et des sociétés médicales spécialisées des États-Unis, qui souhaitent développer des alternatives aux opioïdes pour la gestion de la douleur.” A déclaré J. David Prologo, MD, FSIR, ABOM-D, auteur principal de l’étude, radiologue interventionnel et professeur associé à la faculté de médecine de l’université Emory à Atlanta.
Des chercheurs de l’université Emory ont traité huit patients souffrant de douleurs nerveuses chroniques liées à un traumatisme antérieur par cryoneurolyse interventionnelle guidée par scanner. La cryoneurolyse guidée par CT utilise l’imagerie pour placer une aiguille et geler les nerfs endommagés, ce qui les fait dégénérer et perdre leur fonction. “Ce qui se passe ensuite est presque magique”, explique M. Prologo. “Si le nerf est exposé à la bonne quantité de froid, sur la bonne zone, pendant la bonne durée, il va se régénérer – ; remplaçant le nerf précédemment endommagé par un nerf sain.”
Dans cette étude, le délai moyen entre le traumatisme et l’intervention était de 9,5 ans. Il n’y a pas eu de complications ou d’effets indésirables liés à l’intervention, et tous les patients ont retrouvé leur force initiale au fil du temps, ce qui confirme la régénération du nerf ciblé. Chez six des huit patients, les symptômes de la douleur se sont considérablement améliorés après la régénération, ce qui se traduit par une diminution collective de 4,6 points des scores de douleur sur l’échelle visuelle analogique.
Prologo estime que les compétences en radiologie interventionnelle appliquées à la congélation des nerfs ont de nombreuses applications pour le traitement des douleurs complexes. “Nous utilisons cette technique de régénération non seulement pour gérer la douleur nerveuse induite par un traumatisme, mais aussi pour la névralgie pudendale, la douleur post-mastectomie, la douleur post-chirurgicale et de nombreuses autres conditions historiquement gérées avec des narcotiques“, explique Prologo. “Les radiologues interventionnels peuvent placer ces aiguilles en toute sécurité à des endroits précis dans tout le corps, ce qui permet d’accéder à des générateurs de douleur qui étaient auparavant inaccessibles et donne de l’espoir aux patients qui luttent contre la douleur.”
Source :
Society of Interventional Radiology
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