Lors d’un vaste essai clinique comparant directement quatre médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2, des chercheurs de la faculté de médecine de l’université du Minnesota ont contribué à découvrir que l’insuline glargine et le liraglutide donnaient les meilleurs résultats. Les résultats ont été publiés dans une paire d’articles parus dans The New England Journal of Medicine.
“L’étude GRADE est la première à comparer l’efficacité de quatre médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2 lorsqu’ils sont ajoutés à la metformine chez des personnes atteintes de diabète de courte durée. Elle a révélé que le liraglutide était supérieur au glimépiride et à la sitagliptine pour le contrôle de la glycémie. Cette étude fournit des preuves que les cliniciens peuvent utiliser pour élaborer des plans de traitement avec leur patient.” A déclaré Elizabeth Seaquist, MD, présidente du département de médecine de l’U of M Medical School et endocrinologue au sein de M Health Fairview.
L’étude a montré que les participants prenant de la metformine associée à du liraglutide ou de l’insuline glargine ont atteint et maintenu leur taux de glycémie cible plus longtemps que la sitagliptine ou le glimépiride. Cela s’est traduit par une durée d’environ six mois de plus avec des taux de glycémie dans la fourchette cible par rapport à la sitagliptine, qui était la moins efficace pour maintenir les taux cibles. Les effets du traitement ne différaient pas selon l’âge, le sexe, la race ou l’origine ethnique. Cependant, aucune des combinaisons n’a surpassé les autres de manière écrasante.
Lancée en 2013, l’étude Glycemia Reduction Approaches in Diabetes : A Comparative Effectiveness (GRADE) Study a été menée dans des centres à travers le pays, dont l’Université du Minnesota. Elle a été conçue pour comparer quatre grands médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) au moment où l’étude GRADE a débuté pour traiter le diabète en association avec la metformine. Bien que les professionnels de la santé s’accordent à dire que la metformine associée à un régime alimentaire et à l’exercice physique constitue la meilleure approche initiale dans le traitement du diabète, il n’y a pas de consensus sur ce qu’il faut faire ensuite pour mieux contrôler l’hyperglycémie.
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