Le diabète gestationnel est en augmentation, mais une nouvelle étude réalisée en Colombie-Britannique montre que les changements dans les pratiques de dépistage expliquent en grande partie cette augmentation. L’étude est publiée dans le JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne).
Au Canada, le taux de diabète gestationnel est passé de 4 % des accouchements en 2004 à 7 % en 2014, tous groupes raciaux et ethniques confondus. Cette augmentation a été supposée être due à l’âge plus avancé de la mère, au manque d’exercice et à une mauvaise alimentation, mais les raisons de cette augmentation sont mal comprises.
Les chercheurs ont examiné les données relatives à plus de 550 000 grossesses en Colombie-Britannique entre 2005 et 2019, ainsi que la méthode de dépistage et les taux d’achèvement du dépistage. Au cours de la période étudiée, les diagnostics de diabète gestationnel ont doublé, passant de 7,2 % à 14,7 %.
Les auteurs ont constaté que cette augmentation était en grande partie due à des changements dans les pratiques de dépistage du diabète gestationnel, d’un processus de dépistage en deux étapes à un processus de dépistage plus sensible en une étape. Après ajustement pour tenir compte de l’augmentation du nombre de dépistages effectués, des changements dans les méthodes de dépistage et des facteurs démographiques, les diagnostics de diabète gestationnel ont augmenté de moins d’un quart au cours des 15 années de l’étude.
“Malgré les craintes qu’une proportion plus élevée de femmes enceintes ayant un IMC élevé, un âge maternel plus élevé ou des facteurs de risque obstétriques conduisent à des taux plus élevés de diabète gestationnel, ces facteurs n’ont pas contribué de manière importante à l’augmentation annuelle du diabète gestationnel en Colombie-Britannique” a déclaré Elizabeth Nethery, École de santé publique et des populations, Université de la Colombie-Britannique, et ses coauteurs.
Un diagnostic de diabète gestationnel affecte à la fois la patiente et le système de santé, car il nécessite des changements de mode de vie, des rendez-vous médicaux supplémentaires et un suivi pendant et après la grossesse. En 2017, la Colombie-Britannique affichait le taux provincial de diabète gestationnel le plus élevé, soit 13,9 %, contre 9,0 % pour l’ensemble du Canada.
“Notre étude souligne l’importance d’avoir des données sur les méthodes de dépistage et l’achèvement pour mieux comprendre l’incidence croissante du diabète gestationnel observée ailleurs“, concluent les auteurs.
“Nous devons nous pencher sur les politiques relatives au diabète gestationnel en Colombie-Britannique, car les changements en matière de dépistage sont à eux seuls à l’origine de l’augmentation substantielle du nombre de diagnostics dans notre province. Nous devons nous assurer que toute augmentation du nombre de diagnostics est réellement bénéfique à la fois pour les patientes et pour le système de santé“, déclare le Dr Nethery, auteur principal de l’étude.
Source :
