La myocardite est une maladie inflammatoire du myocarde souvent causée par des infections virales ou des troubles auto-immuns. La myocardite fulminante (MF) est une présentation rare et grave de la myocardite caractérisée par une instabilité hémodynamique nécessitant des inotropes et/ou une assistance circulatoire mécanique. L’histoire naturelle de la FM et ses caractéristiques cliniques sont incomplètement comprises en raison du manque de données généralisables.
Une équipe de chercheurs de l’Université médicale de Nara et du Centre national cérébral et cardiovasculaire a réalisé une étude de cohorte nationale de patients atteints de FM prouvée histologiquement, dans 235 hôpitaux cardiovasculaires du Japon. Ils ont révélé que la mortalité à 90 jours était de 29 % et que certains résultats cliniques spécifiques, tels qu’un âge avancé, un rythme non sinusal à l’admission, une fraction d’éjection du ventricule gauche <40 %, une arythmie ventriculaire le premier jour et des lésions histologiques graves du myocarde, étaient tous associés à un pronostic plus défavorable.
“Une évaluation complète des résultats cliniques et pathologiques peut aider à prédire le résultat chez les patients atteints de FM. Nos résultats ont montré qu’environ la moitié des patients atteints de FM diagnostiquée cliniquement n’ont pas subi de biopsie endo-myocardique, et l’augmentation de la mise en œuvre de la biopsie pourrait améliorer la gestion de la FM.” – Dr Koshiro Kanaoka.
Les prochaines étapes de cette recherche consistent à clarifier le traitement efficace et le mécanisme immunologique de l’inflammation chez les patients atteints de FM.
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