“L’os du pied est relié à l’os de la cheville“, dit la chanson de la cour d’école, soulignant la façon dont chaque partie de notre corps peut affecter d’autres parties du corps. Aujourd’hui, des chercheurs japonais ont découvert que le rein est relié au cœur, dans la mesure où le dysfonctionnement des reins est associé à différents types d’accidents vasculaires cérébraux.
Dans une étude publiée en mars dans la revue Neurology, des chercheurs du Centre national cérébral et cardiovasculaire du Japon (Kinya Otsu, président) ont constaté que les patients présentant des indicateurs d’une mauvaise fonction rénale sont plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral cardio-embolique, mais moins susceptibles de subir une occlusion des petits vaisseaux que les patients ayant une fonction rénale normale.
Les maladies rénales chroniques ont un lien connu avec les accidents vasculaires cérébraux, car les patients dont la fonction rénale est altérée sont deux fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral que les personnes en bonne santé. Il existe cependant plusieurs types d’accidents vasculaires cérébraux et on ne sait pas si une mauvaise santé rénale rend les gens plus sensibles à tous les types d’accidents ou en favorise certains.
“D’autres groupes ont exploré le lien entre l’insuffisance rénale et l’accident vasculaire cérébral“, explique Kaori Miwa, auteur principal, au nom des investigateurs de la banque de données japonaise sur les accidents vasculaires cérébraux. “Mais les résultats n’étaient pas cohérents, certaines études ne trouvant aucune association significative entre ces deux affections, et d’autres montrant qu’il existe bien un lien.”
Pour résoudre cette controverse, les chercheurs ont analysé les données cliniques de plus de 10 000 individus provenant de la Japan Stroke Data Bank, une base de données nationale de patients victimes d’un accident vasculaire cérébral aigu. Ce registre hospitalier multicentrique présente l’avantage d’inclure des informations cliniques standardisées, de garantir un diagnostic valide de l’accident vasculaire cérébral et d’impliquer une prise en charge aiguë par des spécialistes de l’AVC.
“L’utilisation d’une base de données aussi vaste et complète nous a permis de montrer définitivement qu’un faible taux de filtration et des niveaux élevés de protéines dans l’urine sont associés à l’AVC cardio-embolique, tandis que l’occlusion des petits vaisseaux était moins fréquente par rapport aux autres types d’AVC.” A déclaré Masatoshi Koga, deuxième auteur de l’article
Outre le risque accru d’AVC cardio-embolique, un faible taux de filtration prédisait une incapacité après un AVC cardio-embolique, et tant un faible taux de filtration qu’un taux élevé de protéines urinaires étaient liés à un plus grand risque de décès pendant une hospitalisation pour AVC.
“Nos résultats montrent de manière concluante qu’il existe une association statistiquement significative entre l’insuffisance rénale et les résultats cliniques après des sous-types spécifiques d’AVC ischémique“, déclare Kazunori Toyoda, auteur principal de l’article.
Étant donné que près de 10 % de la population mondiale souffre d’une maladie rénale chronique, les résultats de cette étude à grande échelle pourraient aider à prédire le risque d’AVC et le pronostic final chez bon nombre de ces patients. Comprendre quel sous-type d’AVC les patients souffrant d’insuffisance rénale sont susceptibles de subir pourrait être utile pour orienter le traitement préventif.
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