Dans une analyse multi-hospitalière de personnes ayant eu une réaction allergique à leur première dose de vaccin COVID-19 à ARNm, tous les patients qui ont reçu une deuxième dose l’ont tolérée sans complications. Cette recherche, menée par des allergologues du Massachusetts General Hospital (MGH) et publiée dans JAMA Internal Medicine, indique qu’une première réaction à la dose de vaccin COVID-19 ne devrait pas empêcher les gens de recevoir une deuxième dose.
Les réactions allergiques après la vaccination par l’ARNm COVID-19 ont été signalées comme pouvant atteindre 2 %, l’anaphylaxie – une réaction allergique corporelle potentiellement mortelle – pouvant survenir chez 2,5 personnes sur 10 000.
Pour déterminer s’il est sûr d’administrer une deuxième dose du vaccin COVID-19 à ARNm après une première réaction, des chercheurs du MGH, du Vanderbilt University Medical Center, du University of Texas Southwestern Medical Center et de la Yale School of Medicine ont combiné les données des patients qui ont consulté un allergologue dans leurs hôpitaux après une réaction à leur première dose de vaccin COVID-19 à ARNm.
« Ces réactions peuvent inclure des symptômes tels que des démangeaisons, de l’urticaire ou des bouffées de chaleur. Les patients inclus ont tous été conseillés par des spécialistes des allergies après leur réaction à la première dose. » A expliqué Matthew S. Krantz, MD, co-auteur principal, Vanderbilt University Medical Center.
Sur 189 patients, 32 (17%) ont présenté une anaphylaxie après leur première dose de vaccin COVID-19 à ARNm. Au total, 159 patients (84 %) ont reçu une deuxième dose. Les 159 patients, y compris les 19 personnes qui avaient présenté une anaphylaxie après la première dose, ont tous toléré la seconde dose. Trente-deux patients (20 %) ont signalé des symptômes immédiats et potentiellement allergiques associés à la deuxième dose, qui se sont révélés autolimités, légers et/ou résolus avec des antihistaminiques seuls.
« Un point important de cette étude est que ces réactions immédiates au vaccin ARNm peuvent ne pas être causées mécaniquement par une allergie classique, appelée hypersensibilité immédiate ou hypersensibilité médiée par les IgE. Dans le cas d’une allergie classique, la réexposition à l’allergène provoque les mêmes symptômes, voire des symptômes plus graves », explique le coauteur principal Kimberly G. Blumenthal.
Les résultats de l’étude suggèrent que la plupart des personnes peuvent recevoir une deuxième dose du vaccin COVID-19 à ARNm en toute sécurité, note le coauteur principal Aleena Banerji. « Après des réactions à la première dose, il peut être utile de faire appel à des spécialistes de l’allergie pour guider l’évaluation des risques et des avantages et aider à compléter une vaccination sûre », dit-elle.
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