Les patients atteints de diabète de type 2 présentent un risque accru de fractures, malgré une densité minérale osseuse normale ou élevée, selon une étude présentée lors du congrès annuel de l’Endocrine Society à Atlanta, en Géorgie.
“Les patients utilisant de l’insuline ou une sulfonylurée présentent un risque élevé de fractures par rapport aux utilisateurs de metformine seule, et le risque pourrait être plus élevé chez les patients diabétiques non obèses et bien contrôlés.” A déclaré Sung Hye Kong, M.D., de l’hôpital Bundang de l’Université nationale de Séoul à Seongnam, en Corée du Sud.
Kong et ses collègues reconnaissent que les médicaments antidiabétiques sont depuis longtemps soupçonnés d’augmenter le risque de fractures dans cette population de patients. Cependant, après avoir examiné des études longitudinales comparatives, ils ont appris que les preuves de ces effets sont limitées.
Pour leur étude, les chercheurs ont inclus 6 694 patients âgés de ≥50 ans issus de la base de données du modèle commun de données (MCD) entre 2008 et 2011, qui ont utilisé les mêmes médicaments antidiabétiques pendant plus d’un an.
Ils ont analysé les risques de fractures ostéoporotiques majeures et de fractures de la hanche dans chaque groupe en utilisant le modèle des risques proportionnels de Cox, par rapport à un groupe metformine comme référence.
“À partir de données du monde réel utilisant le modèle commun de données, nous avons constaté que les utilisateurs d’insuline présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et de fracture de la hanche par rapport aux utilisateurs de metformine, risque qui était atténué chez les utilisateurs combinant insuline et metformine“, a déclaré M. Kong.
Ce risque accru de fracture chez les personnes qui utilisaient l’insuline était exagéré chez les personnes qui ne sont pas obèses et celles dont le diabète est bien contrôlé. Ces résultats suggèrent la nécessité d’évaluer systématiquement le risque de fracture chez les patients diabétiques.
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