Selon une méta-analyse publiée dans le numéro en ligne du 28 juillet 2021 de Neurology, la revue médicale de l’Académie américaine de neurologie, les personnes ayant un excès de graisse au niveau du ventre, une pression artérielle élevée et d’autres facteurs de risque qui composent le syndrome métabolique pourraient avoir un risque plus élevé de subir un deuxième accident vasculaire cérébral et même de mourir que les personnes qui n’ont pas ce syndrome.
Le syndrome métabolique a été défini comme le fait d’avoir un excès de graisse du ventre plus deux ou plusieurs des facteurs de risque suivants : une pression artérielle élevée, des triglycérides (un type de graisse présent dans le sang) supérieurs à la normale, une glycémie élevée et un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), ou “bon” cholestérol.
« Les études ont donné des résultats contradictoires sur la question de savoir si le syndrome métabolique, qui a été lié à un risque accru d’un premier accident vasculaire cérébral, augmente également le risque d’un deuxième accident vasculaire cérébral et de décès, et nous avons donc voulu analyser toutes les recherches disponibles. Ces résultats aideront les personnes atteintes du syndrome métabolique et leurs prestataires de soins de santé à savoir qu’elles devraient subir un dépistage du risque d’AVC récurrent et recevoir des traitements préventifs. » A déclaré Tian Li, MD, auteur de l’étude, Quatrième université médicale militaire à Xi’an, Chine.
En ce qui concerne le risque de récidive d’AVC, la méta-analyse a combiné les résultats de six études portant sur 11 000 participants qui ont été suivis pendant une période allant jusqu’à cinq ans. Au cours de cette période, 1 250 personnes ont subi un deuxième AVC. L’analyse a révélé que les personnes atteintes du syndrome métabolique étaient 46 % plus susceptibles de subir un deuxième AVC que les personnes qui n’étaient pas atteintes du syndrome.
En examinant chaque composante du syndrome métabolique, les chercheurs ont constaté que le fait d’avoir un faible taux de bon cholestérol et d’avoir au moins deux composantes du syndrome était associé de manière indépendante à un risque accru de deuxième AVC. L’excès de graisse abdominale, l’hyperglycémie et l’hypertension artérielle n’étaient pas associés à eux seuls à un risque accru de deuxième AVC.
Pour le risque de décès, toutes causes confondues, la méta-analyse a combiné huit études portant sur 51 613 personnes suivies pendant une période allant jusqu’à cinq ans. Au cours de cette période, 4 210 personnes sont décédées. Les personnes atteintes du syndrome métabolique étaient 27 % plus susceptibles de mourir au cours de l’étude que les personnes non atteintes du syndrome. Aucun des composants individuels du syndrome n’était associé de manière indépendante à un risque accru de décès.
« Ces résultats viennent s’ajouter aux preuves que les personnes atteintes du syndrome métabolique devraient prendre des mesures pour modifier leur risque d’un second accident vasculaire cérébral et même de décès lorsque cela est possible, par le biais de médicaments, d’un régime alimentaire, d’exercices physiques et d’autres changements de mode de vie recommandés, comme l’arrêt du tabac », a déclaré Li.
Le Dr Li a fait remarquer que ces études étaient basées sur l’observation et qu’elles ne prouvent donc pas que le syndrome métabolique soit une cause d’accident vasculaire cérébral récurrent ou de décès. Elles montrent seulement une association.
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