L’injection d’hydrogels contenant des cellules souches ou des exosomes thérapeutiques directement dans la cavité péricardique peut être une méthode moins invasive, moins coûteuse et plus efficace de traiter les lésions cardiaques, selon une nouvelle recherche de l’Université d’État de Caroline du Nord et de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
La thérapie par cellules souches est prometteuse comme moyen de traiter les lésions cardiaques, mais l’administration de la thérapie directement sur le site de la lésion et son maintien en place suffisamment longtemps pour être efficace sont des défis permanents.
Même les patchs cardiaques, qui peuvent être positionnés directement sur le site de la blessure ont des inconvénients car ils nécessitent des méthodes chirurgicales invasives pour leur mise en place.
« Nous voulions une manière moins invasive de parcourir des produits thérapeutiques sur le site de la blessure », a déclaré Ke Cheng, Randall B. Terry, Jr, Professeur distingué en médecine régénérative au département des sciences biomédicales moléculaires de NC State et professeur au département conjoint de génie biomédical de NC State/UNC-Chapel Hill.
« Utiliser la cavité péricardique en tant que “moule” naturel pourrait nous permettre de créer des patchs cardiaques sur le site de la blessure à partir d’hydrogels contenant des produits thérapeutiques ».
Dans une étude de validation de principe, Cheng et ses collègues ont examiné deux types d’hydrogels, l’un d’origine naturelle et l’autre synthétique et deux thérapies différentes dérivées de cellules souches dans des modèles de crise cardiaque chez la souris et le rat. Les médicaments ont été administrés par injection intrapéricardique (IPC).
Grâce à l’image fluorescente, les chercheurs ont vu que l’hydrogel se propage pour former un patch cardiaque dans la cavité péricardique. Ils ont également confirmé que les cellules souches ou les exosomes thérapeutiques peuvent être libérés dans le myocarde, entraînant une réduction de la mort cellulaire et une fonction cardiaque améliorée par rapport aux animaux du groupe qui n’ont reçu que l’hydrogel sans traitement.
Le personnel s’est ensuite tourné vers un modèle de porc pour tester la sécurité et la faisabilité de la procédure. Ils ont effectué des injections IPC avec une méthode peu invasive qui ne nécessite que deux petites coupes, puis ont surveillé les porcs pour détecter des effets indésirables. Ils n’ont constaté aucune complication respiratoire, aucune inflammation du péricarde, ni aucun changement dans la chimie du sang jusqu’à trois jours après la procédure.
« Nous espérons que cette méthode d’administration de médicaments au cœur fournira des procédures moins invasives et moins chères, avec une plus grande efficacité thérapeutique », a déclaré Cheng. «Nos premiers résultats sont prometteurs : la méthode est sûre et génère un taux de rétention de médicaments plus élevé que ceux actuellement utilisés. Ensuite, avant de commencer les essais cliniques, nous effectuerons d’autres études précliniques sur de grands animaux pour tester l’innocuité et l’efficacité de la thérapie». « Je crois que dans un proche avenir, l’injection de la IPC pourrait être effectuée dans un cadre clinique avec un accès péricardique similaire à la procédure de LARIAT. À cet égard, seule une petite incision sous anesthésie locale sur la paroi thoracique du patient est nécessaire ». A déclaré Dr Joe Rossi, co-auteur de l’étude et professeur associé, division de cardiologie, Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
Source :
North Carolina State University
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