La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire sévère qui touche les articulations. Celles-ci se détruisent progressivement, entraînant un handicap. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent bientôt bénéficier d’un nouveau traitement médicamenteux qui non seulement supprime l’inflammation, mais réduit également considérablement le score de douleur rapporté par les patients. L’otilimab est un anticorps monoclonal, un médicament biologique, qui peut cibler et inhiber la cytokine inflammatoire GM-CSF.
Dans le cadre d’un test multicentrique de dosage dirigé par le professeur Chris Buckley aux universités d’Oxford et de Birmingham, et parrainé par la société pharmaceutique GSK, les chercheurs ont étudié les effets cliniques de l’otilimab dans la prévention de l’inflammation et des lésions tissulaires et la douleur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde PR.
Par rapport au placebo, l’étude a évalué les effets de cinq doses d’otilimab (22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 135 mg ou 180 mg). 222 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active ont reçu des injections sous-cutanées hebdomadaires pendant 5 semaines, qui ont été réduites à une semaine sur deux pendant un an. Le traitement à l’otilimab a entraîné une diminution rapide de la sensibilité et le gonflement des articulations, mais les patients ont également fait état d’améliorations considérables des scores de douleur.
« L’hypothèse a toujours été que si les médicaments suppriment l’inflammation, ils aideront également à supprimer la douleur, mais ce n’est pas toujours le cas. Aujourd’hui, pour la première fois, nous avons vu une thérapie biologique, la première dans l’espace rhumatoïde, qui en propose deux pour le prix d’une. Elle supprime l’inflammation, mais elle aide également à réduire la douleur, ce qui est très important pour les patients. » Ont déclaré le professeur Buckley et le professeur Kennedy de rhumatologie aux universités d’Oxford et de Birmingham. L’essai est nouveau car il fournit un bras d’évacuation pour les patients qui reçoivent un placebo ou une dose de médicament randomisée qui ne réduit pas l’activité de la maladie. Le professeur Buckley a déclaré: « L’un des problèmes du groupe placebo est que si les patients savent qu’ils peuvent recevoir des médicaments factices, il est difficile de mener des recherches. » « Dans cet essai, si les patients ne s’améliorent pas après 12 semaines, ils passeront automatiquement à une dose plus élevée de 180 mg d’Otilina et nous verrons alors une amélioration. »
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Photo de Inserm/Cantagrel, Alain
