Les chercheurs ont trouvé une nouvelle hypothèse pour expliquer la cardiomyopathie de Takotsubo, également connue sous le nom de syndrome du cœur brisé.
Douleurs thoraciques, essoufflement, battements cardiaques et palpitations : ces symptômes ne sont pas seulement caractéristiques d’une crise cardiaque, mais peuvent également être causés par une autre affection, qui n’a pas encore été étudiée. La cardiomyopathie dite de Takotsubo est une maladie cardiaque rare mais potentiellement mortelle qui peut survenir lors d’événements de stress extrême. Les groupes de recherche sur le cœur et les hormones de Bochum et Mannheim ont maintenant montré qu’il existe un lien étroit entre l’apparition du syndrome de Takotsubo et une fonction thyroïdienne altérée chez les patients. Cette étude multicentrique a été publiée dans le “Journal of Internal Medicine” le 12 novembre 2020.
Dysfonctionnement sévère du muscle cardiaque
La cardiomyopathie de Takotsubo – également connue sous le nom de cardiomyopathie de stress ou syndrome du cœur brisé – n’est considérée comme une maladie clinique que depuis environ 30 ans. Elle se caractérise par des anomalies sévères et aiguës de la fonction myocardique, généralement causées par un stress émotionnel et psychologique extrême. S’il est détecté à un stade précoce et traité de manière appropriée, le pronostic de la plupart des patients est généralement favorable.
Cependant, la phase aiguë de la maladie peut conduire à un développement complexe, voire mortel. Depuis longtemps, les chercheurs soupçonnent qu’il existe une forte corrélation entre l’apparition de la cardiomyopathie de Takotsubo et la maladie thyroïdienne. Une équipe de recherche de Bochum et Mannheim a désormais systématiquement testé le métabolisme thyroïdien chez des patients atteints du syndrome de Takotsubo dans de nombreux cas et l’a comparé à des personnes en bonne santé et à des patients ayant eu une crise cardiaque.
En utilisant l’intelligence artificielle et des modèles de biologie systémique, il a été constaté qu’il existe une forte corrélation entre la fonction thyroïdienne et le syndrome de Takotsubo sous deux sous-formes. L’une d’entre elles, dite de type endocrinien, est une glande thyroïde hyperactive qui favorise le risque de maladie cardiaque. La deuxième forme, appelée stress, est causée par une valeur cible élevée de la régulation thyroïdienne, qui peut être directement liée à des événements de stress. Dans ce cas, il est impossible de prouver que l’hormone thyroïdienne a un effet direct sur le cœur.
Comment les hormones influencent la sensibilité cardiaque
« On ne sait pas pourquoi les événements stressants ont un effet très différent sur le cœur. Nos résultats fournissent un nouveau modèle d’interprétation qui retrace la sensibilité accrue du myocarde aux hormones de stress jusqu’à la sensibilisation par les hormones thyroïdiennes. » A déclaré Dr. Assem Aweimer, médecin à la clinique de cardiologie à Bergmannsheil.
Le Dr Johannes Dietrich, professeur agrégé et médecin-chef du premier hôpital médical de Bergmanschel, a ajouté: «Les résultats de cette étude soulignent l’importance de la connexion psycho-endocrinienne même dans les maladies graves. À l’avenir, la fonction thyroïdienne pourrait servir de biomarqueur pour le mécanisme individuel du syndrome de Takotsubo et aider à optimiser la thérapie médicamenteuse personnalisée ».
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