En matière d’insuffisance cardiaque (IC), on sait que les différences entre les sexes ont un impact sur tout, des facteurs de risque à la présentation clinique en passant par la réponse au traitement, ce qui fait du sexe un facteur clé à prendre en compte dans les études sur les pharmacothérapies émergentes. Les inhibiteurs du cotransporteur de sodium-glucose-2 (SGLT2), tels que la dapagliflozine, sont devenus une solution pharmacothérapeutique importante pour les patients souffrant d’HF, mais davantage de données sont nécessaires pour évaluer leur effet et leur sécurité entre les sexes.
Des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de soins de santé Mass General Brigham, ont mené une étude pour combler cette lacune dans les connaissances, en utilisant une analyse groupée au niveau des patients pré-spécifiée de DAPA-HF (Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Heart Failure) et DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients with Preserved Ejection Fraction Heart Failure). Les résultats cliniques de 11 007 patients randomisés, dont 35 % de femmes, ont été comparés par sexe sur l’ensemble de la fraction d’éjection ventriculaire gauche. Dans les études DAPA-HF et DELIVER, les hommes et les femmes ont répondu de manière similaire et positive à la dapagliflozine en ce qui concerne les résultats primaires d’aggravation de l’insuffisance cardiaque ou de décès cardiovasculaire, et les résultats secondaires de l’état de santé général.
“Compte tenu de la cohérence de notre essai avec d’autres essais sur les inhibiteurs du SGLT2 comme EMPEROR, les indications spécifiques au sexe pourraient ne pas être nécessaires pour cette classe de traitements de l’HF à l’avenir. Nous sommes heureux que la dapagliflozine ait été sûre et bien tolérée chez les deux sexes, avec une amélioration des résultats cliniques et de l’état de santé.” A déclaré Xiaowen (Wendy) Wang, MD, auteur principal, Division de la médecine cardiovasculaire.
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