Les résultats d’une vaste étude nationale sur les crises cardiaques montrent que les patients souffrant d’une complication mortelle connue sous le nom de choc cardiogénique ont survécu à un taux nettement plus élevé lorsqu’ils ont été traités selon un protocole mis au point par les cardiologues de l’hôpital Henry Ford en collaboration avec quatre hôpitaux de la région métropolitaine de Détroit.
Le choc cardiogénique est un état critique dans lequel le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme, ce qui prive les organes vitaux d’une alimentation en sang et peut les amener à cesser de fonctionner. Le taux de survie typique de cette complication mortelle lors d’une crise cardiaque a historiquement oscillé autour de 50 %.
Dirigés par une équipe de recherche en cardiologie basée à l’hôpital Henry Ford de Détroit, les résultats de l’initiative nationale sur le choc cardiogénique ont démontré un taux de survie de 71 % chez les patients dont la crise cardiaque était compliquée par un choc cardiogénique et qui ont été traités avec le protocole. Les chercheurs ont annoncé les résultats de l’essai, le 29 Avril, lors des sessions scientifiques 2021 de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI).
« La National Cardiogenic Shock Initiative est la plus grande étude prospective sur le traitement du choc cardiogénique lié à un infarctus du myocarde aigu réalisée aux États-Unis au cours des 20 dernières années. » a déclaré William O’Neill, M.D., chercheur principal de l’étude et directeur médical du Center for Structural Heart Disease, Henry Ford Health System.
« Nous avons constaté que les observations initiales de l’initiative de Détroit sur le choc cardiogénique ont été reproduites dans 80 hôpitaux des États-Unis. S’il était mis en œuvre dans tout le pays, le protocole de l’initiative nationale sur le choc cardiogénique pourrait sauver jusqu’à 20 000 vies par an. Nous sommes convaincus que nos résultats seront validés lors de l’essai Recover IV, dont le recrutement devrait commencer à la fin de l’année prochaine. »
Quatre-vingts hôpitaux dans 29 États ont participé à l’initiative nationale sur le choc cardiogénique et ont accepté de traiter les patients qui se présentaient avec un infarctus du myocarde aigu et un choc cardiogénique en utilisant un protocole standard, qui comprenait l’initiation rapide d’une assistance circulatoire mécanique (MCS) avec une pompe cardiaque Impella 2.5® ou Impella CP®, ainsi qu’un cathétérisme cardiaque droit pour évaluer l’état de la fonction cardiaque ventriculaire droite et gauche. Les patients ont été recrutés entre juillet 2016 et décembre 2020.
« Plus de 400 patients de tout le pays ont été inscrits à cette étude, dont un tiers de patients qui avaient déjà subi un arrêt cardiaque», a déclaré Babar Basir, D.O., directeur du programme d’assistance circulatoire mécanique aiguë à Henry Ford et chercheur principal de l’étude.
« Le taux de survie de 71 % est nettement supérieur à celui de toute autre étude antérieure sur le choc cardiogénique. Le protocole normalise le processus de soins dispensés par les infirmières, les techniciens, les cardiologues interventionnels et les médecins de soins intensifs, offrant ainsi des soins prévisibles aux patients à haut risque et complexes. Le protocole a déjà sauvé de nombreuses vies et continuera à le faire à mesure que d’autres hôpitaux mettront en œuvre ses principes. »
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