Un nouveau rapport de cas, détaillé dans Annals of Emergency Medicine, est le premier cas connu d’un patient atteint de TIV (thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin) traité avec une alternative à l’héparine conformément aux directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Une femme d’une quarantaine d’années, par ailleurs en bonne santé, s’est présentée au service des urgences de l’hôpital de l’Université du Colorado UCHealth douze jours après avoir reçu le vaccin Johnson & Johnson, avec des maux de tête, des vertiges et des changements de vision.
La patiente a été traitée le 13 avril 2021, le jour même où les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont annoncé une pause dans l’administration du vaccin de Johnson & Johnson. Les directives des CDC recommandaient un traitement avec des alternatives à l’héparine mais ne recommandaient aucune alternative spécifique dans cette annonce.
La bivalirudine a été administrée à la patiente et les auteurs écrivent que « les résultats précoces de cette patiente suggèrent que la bivalirudine peut être une alternative sûre à l’héparine chez les patients présentant une présentation compatible avec le VIT ».
« Notre expérience nous montre que ces réactions de coagulation sont très rares, mais qu’elles peuvent être traitées. Les Américains peuvent se sentir à l’aise pour se faire vacciner et devraient discuter avec leur médecin de tout problème lié à la vaccination. Se faire vacciner est une étape essentielle dans la lutte contre cette pandémie afin que nous puissions reprendre une vie normale. » A déclaré R. Todd Clark, MD, MBA, coauteur principal de l’étude et professeur adjoint de médecine d’urgence à l’école de médecine de l’université du Colorado.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur l’efficacité de ce médicament, les premiers résultats de ce cas peuvent éclairer la prise de décision d’autres professionnels de la santé qui pourraient choisir des alternatives à l’héparine pour les patients atteints de TIV, ont déclaré les auteurs.
Source :
American College of Emergency Physicians
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