À la suite d’une chirurgie bariatrique, 80 à 90 % des adolescents bénéficient d’une perte de poids durable et la plupart connaissent la rémission des complications liées à l’obésité, telles que l’hypertension, l’hypercholestérolémie, le diabète de type 2 et les douleurs musculo-squelettiques, entre autres. Dans une nouvelle étude publiée dans Obesity, des chercheurs du Children’s Hospital Colorado ont montré que, à l’exception des taux de cholestérol et de triglycérides, la rémission des complications liées à l’obésité ne dépendait pas d’une perte de poids importante et durable. Au contraire, une majorité d’adolescents ont bénéficié d’une rémission des complications liées à l’obésité, une observation qui était indépendante du fait qu’ils aient perdu ou non une quantité significative de poids.
« Les résultats de cette étude nous paraissent très encourageants. Étant donné que la perte de poids ne semble pas empêcher la rémission durable de nombreuses complications liées à l’obésité, cette étude a confirmé les nombreux avantages de la chirurgie bariatrique pour les adolescents gravement obèses. Ces patients sont généralement en mesure d’arrêter de prendre des médicaments contre le diabète de type 2 et l’hypertension après une intervention chirurgicale. De cette manière, non seulement leur qualité de vie s’améliore considérablement, mais ils peuvent également compenser le coût de la chirurgie sans avoir à supporter le coût de la prise en charge de ces complications. » A déclaré Sarkis Christopher (Chris) Derderian, MD, chercheur en chirurgie pédiatrique à l’hôpital pour enfants du Colorado.
Dans cette étude, Derderian et ses collègues ont comparé les taux de rémission des complications liées à l’obésité chez deux groupes de patients : ceux qui ont connu une perte de poids totale inférieure à 20 % cinq ans après l’opération et ceux qui ont connu une perte de poids totale de 20 % ou plus au cours de la même période. Les 192 participants à l’étude faisaient tous partie d’une étude multicentrique dirigée par des chercheurs de Children’s Colorado, connue sous le nom de l’évaluation longitudinale de la chirurgie bariatrique chez les adolescents (Teen-LABS).
Plus précisément, les chercheurs ont constaté que 40,6 % des participants à l’étude présentaient une perte de poids totale inférieure à 20 %, tandis que 59,4 % présentaient une perte de poids totale supérieure à 20 % après cinq ans. Alors que ce dernier groupe a vu son taux de cholestérol s’améliorer davantage, la rémission des autres complications ne semblait pas lié au fait que les participants aient ou non atteint une perte de poids significative et durable.
« En examinant la relation entre l’ampleur de la perte de poids et les bénéfices pour la santé obtenus, il est clair que la santé des patients s’améliore, qu’ils maintiennent ou non des niveaux élevés de perte de poids à long terme après la chirurgie », a déclaré Thomas H. Inge, MD, PhD, chercheur principal du Teen-LABS, et directeur de la chirurgie pédiatrique et du centre bariatrique de Children’s Colorado. « Bien que cette recherche soit très encourageante, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les patients qui perdent seulement 5 à 10% de leur poids au fil du temps peuvent voir les mêmes avantages. Néanmoins, cette étude soutient la reconnaissance de la chirurgie bariatrique comme l’intervention la plus efficace pour promouvoir une perte de poids significative et durable chez les adolescents souffrant d’obésité sévère ».
Cette étude a utilisé les données Teen-LABS. Fondée en 2007, Teen-LABS est la plus grande et la seule recherche multicentrique sur la chirurgie bariatrique chez les adolescents financée par les National Institutes of Health (NIH). Teen-LABS est une étude en cours impliquant six centres cliniques aux États-Unis, dont le Children’s Hospital of Colorado, le Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, le Nationwide Children’s Hospital, le Texas Children’s Hospital, le Children’s Hospital of Alabama et le centre médical de l’Université de Pittsburgh.
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Photo de Ketut Subiyanto
