Dans les essais sur les résultats cardiovasculaires chez les adultes atteints de diabète de type 2 (DT2), les inhibiteurs du co-transporteur 2 du sodium-glucose (SGLT-2i) se sont révélés prometteurs sur le plan thérapeutique, notamment en réduisant le risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque par rapport au placebo.
Cependant, les SGLT-2i ont principalement été évalués en tant que traitement de deuxième intention – ; la metformine est généralement administrée en tant que traitement antidiabétique de première intention. Dans une nouvelle étude, des chercheurs de l’Université Brigham ont comparé les résultats cardiovasculaires chez des adultes atteints de DT2 ayant commencé un traitement de première intention par metformine ou SGLT-2i. Pour l’étude, 8 613 patients traités par SGLT-2i ont été appariés à 17 226 patients traités par metformine.
Les auteurs ont constaté que les patients traités par SGLT-2i présentaient un risque similaire d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et de mortalité toutes causes confondues, et un risque plus faible d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque par rapport aux patients traités par metformine. Le risque d’événements indésirables était similaire, à l’exception d’un risque accru d’infections génitales par rapport aux patients sous metformine.
“Nos résultats suggèrent que le SGLT-2i peut être envisagé comme traitement de première intention pour les patients atteints de DT2 et de maladies cardiovasculaires ou qui présentent un risque accru d’événements cardiovasculaires. Cependant, d’autres preuves issues d’essais cliniques randomisés ou d’études observationnelles nous aideront à identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l’utilisation du SGLT-2i comme traitement de première intention du diabète de type 2. ” a déclaré HoJin Shin, BPharm, PhD, auteur principal, division de la pharmaco-épidémiologie et de la pharmaco-économie.
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